四眼仔四眼妹愈來愈多,近視的麻煩大家都知,戴眼鏡又嫌唔靚,戴隱形眼鏡又會眼乾,好多人都心思思想做激光矯視手術。不少醫院和矯視中心都有提供SMILE微笑矯視,或者LASIK激光矯視,兩種技術除了價錢之外有甚麼唔同、甚麼人適合做激光矯視、手術前後的注意事項、術後可能有甚麼後遺症或副作用、度數會不會反彈?MoneyHero即刻話你知。
激光矯視收費比較 | |||||||
醫療機構 | 檢查費 | SMILE微笑矯視手術費 | LASIK激光矯視手術費 | 已包括的覆診次數和藥物 | 增進手術期限 | 優惠 | |
醫院 | |||||||
養和醫健專科中心 陳蔭燊視力矯正中心 | 非指定醫生:HK$990; 指定醫生:與醫生另議 |
非指定醫生:HK$22,000 指定醫生:HK$14,500 + 醫生費(與醫生另議) |
非指定醫生:HK$22,000 指定醫生:HK$14,500 + 醫生費(與醫生另議) |
非指定醫生:免費5次覆診 指定醫生:與醫生另議; 不包括藥費 |
/ | 指定信用卡免息分期 | |
聖保祿醫院 | HK$800 | / | IntraLASIK:HK$21,000 LASIK:HK$16,000 |
免費5次覆診 | / | 指定信用卡免息分期 | |
香港浸信會醫院 | HK$670 | / | IntraLASIK:HK$23,300 (推廣套式優惠價:HK$20,700) |
免費5次覆診;已包括首次基本藥費 | / | 指定信用卡免息分期 | |
聖德肋撒醫院 | HK$800 | / | HK$19,800 | 免費5次覆診;不包括藥費 | / | / | |
矯視中心 | |||||||
清晰微笑矯視中心 | HK$500(手術後退回) | 手術和檢查同天進行:HK$28,000 手術和檢查分開兩天進行:HK$27,000 *需參與講座 |
手術和檢查同天進行:HK$18,800 手術和檢查分開兩天進行:HK$17,800 *需參與講座 |
免費5次必要覆診及一年無限覆診;已包括12個月藥費 | 終身 | 使用EPS付款,可額外減HK$500 | |
香港希瑪微笑激光矯視中心 | HK$500(手術當天退回) | HK$29,000 | / | 免費3次覆診;已包括首次複診之基本藥費 | 5年內 | 二人同行優惠 | |
香港激光矯視中心 | HK$800 | 非指定醫生:HK$28,500 指定醫生:HK$32,500 |
非指定醫生:HK$19,000 指定醫生:HK$23,000 |
免費5次覆診 | 1年內 | 指定信用卡免息分期 | |
亮視美矯視中心 | HK$800 | HK$23,800 | HK$16,800 | 免費5次覆診,加一年無限覆檢 | 終身,包括手術後3次醫生覆診 | 指定信用卡免息分期 | |
香港諾貝爾眼科中心 | HK$600 | 一人:HK$24,000 二人同行:每人HK$20,000 |
一人:HK$16,000 二人同行:每人HK$14,000 |
免費4次覆診 | / | 二人同行優惠,截至2019年8月底 | |
上述資料只作參考,最新收費以各醫療機構公佈為準 | |||||||
製表:MoneyHero |
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激光矯視原理
LASIK 激光矯視
LASIK全稱為「角膜切割激光矯視手術」,是較傳統的激光矯視方法。手術中會利用儀器在角膜表面割出270度環形切口,揭開角膜薄片(角膜瓣)後,以激光打磨角膜的中層組織,改變角膜弧度,從而消除近視或散光,完成後再把角膜瓣蓋上。由於角膜傷口接近20毫米,切斷了較多角膜表層神經線,術後初期可能出現眼乾情況。
LASIK又分為有刀和無刀 (IntraLASIK) ,IntraLASIK是以電腦控制紅外線激光,代替傳統的層狀切割器,適用於角膜較薄且深近視的人士,切割出現偏差的機會極低。
SMILE 微笑矯視
SMILE則是「小切口透鏡切除術」,又稱為微笑矯視,是近年最新技術。手術中會以激光直接切割角膜內的中層組織,然後在角膜表面開一個2至4毫米的小切口,抽出已切割的角膜片,同樣達到改變角膜弧度的效果。手術時間較短且傷口較小,減少對角膜神經的影響,術後眼乾和感染的機會較低,復原時間也會更快。
雖然SMILE技術較為優勝,但不能矯正遠視,亦只適用於1,000度以下近視和500度以下散光的視力矯正,而LASIK可矯正近視1,500度以下、遠視600度以下及散光600度以下,故LASIK不能完全被取代,醫生會根據患者情況作決定。
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SMILE vs LASIK
SMILE vs LASIK | ||
SMILE | LASIK | |
適用度數 | 近視1,000度以下 散光500度以下 不適用於遠視 |
近視1,500度以下 遠視600度以下 散光600度以下 |
切割口大小 | 2 – 4毫米 | 約20毫米 |
手術時間 | 約2 – 5分鐘 | 約20分鐘 |
手術原理 | 切割角膜 | 打磨角膜 |
角膜瓣處理 | 無需製作角膜瓣 | 需製作及打開角膜 |
手術準確度 | 極高 | 高 |
角膜自然癒合時間 | 數天 | 數星期至多個月 |
角膜瓣移位機會 | 沒有 | 有 |
術後角膜強度影響 | 輕微 | 一般 |
細菌感染機會 | 極低 | 低 |
手術後乾眼情況 | 輕微 | 一般 |
水上運動 | 數天後 | 一個月 |
進行劇烈運動 | 數天後 | 一個月後 |
其他 | 無氣味 | 出現少許燒焦味 |
資料來源:各醫療機構整合 |
甚麼人適合做激光矯視
一般來說,年滿18歲、健康良好、過去一年視力穩定的人士就適合接受激光矯視手術,而不適合人士包括:
- 眼球發育未完成,度數未穩定
- 角膜太薄或度數過深
- 淚液分泌過少
- 角膜有感染,例如發炎或曾受傷
- 患有圓錐角膜/隱性圓錐角膜
- 患有白內障或青光眼等眼疾
- 患有可能影響眼睛痊癒的自體免疫系統疾病,例如類風濕關節炎、紅斑狼瘡症等
- 需要長期服用類固醇
- 懷孕婦女
除上述條件外,在進行手術前,醫療機構會為患者進行詳細的眼部檢查,以確定是否適合接受激光矯視手術,各醫療機構也會舉辦免費講座,有興趣人士可以出席講座了解更多詳情。
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手術注意事項及後遺症
術前檢查
檢查及手術前均需停止佩戴隱形眼鏡,軟性隱形眼鏡需停戴1至2星期,硬性隱形眼鏡需停戴3至4星期,矯視隱形眼鏡更需停戴3個月。
醫生會為患者檢查視力度數、眼壓、眼底和視網膜等,需時約2至3小時,期間會用藥水放大瞳孔,患者會感到視力模糊和輕微畏光,情況約維持4至6小時,應帶備太陽眼鏡及避免駕駛車輛。
手術當日
接受激光矯視手術前,除了同樣需要停止佩戴隱形眼鏡外,為避免滋生細菌,減低感染和刺激眼睛的風險,手術當日患者應:
- 不要使用眼部及面部的護膚品和化妝品
- 不要使用任何香薰和揮發性用品,如香水、古龍水和髮膠等
- 穿著寬鬆舒適的衣服,最好是前開扣的襯衫,避免穿著緊身、高領、套頭的衣服
- 由於手術後的1至2天內不可洗頭,病人宜在手術前先清洗頭髮
- 建議由親友陪同
術後護理
完成激光矯視手術後,角膜會自動癒合,無需用針線縫合,一般術後即日已恢復視力,24小時後便可看電視、閱讀、使用電腦,但初期視力會比較不穩定,常見的後遺症包括:
- 視力有少許霧氣
- 視線模糊
- 眼睛乾澀
- 對光線較為敏感,望向光源時出現眩光或光環
上述症狀會隨時間逐漸減退,恢復速度因人而異,SMILE的穩定期一般需要一至三個月,而LASIK則需要三至六個月。手術後需定時覆診,通常為術後一天、一星期、一個月、三個月、六個月,術後更要小心護理眼睛,包括:
- 切勿揉擦眼睛
- 按醫生指示服藥或滴眼藥水
- 術後一周睡眠時應保持仰臥姿勢並戴上護眼罩,以保護眼睛
- 術後一周避免讓肥皂水、洗頭水或自來水進入眼睛
- 術後一周避免使用眼部化妝品,特別是睫毛液,以及香水及噴髪膠
- 術後一個月內不可游泳或進行碰撞性運動
- 術後一個月外出時應配戴太陽眼鏡,以防止異物入眼及紫外光的刺激
- 避免到空氣混濁的地方
- 避免飲酒及吸煙,以免刺激眼睛
術後還可能出現較嚴重的後遺症,如角膜退化、角膜感染或發炎等,不過情況十分罕見。
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常見問題
術前檢查和手術可否同天進行?
視乎不同醫療機構做法,部分可以安排檢查和手術於同一天進行,但由於檢查期間會放大瞳孔,故一般會安排上午做檢查,待下午瞳孔回復正常後才做手術。
做完幾時可以返工?
一般來說,如果從事室內或文職工作,術後翌日已經可以返工,但或會感到視力模糊和眼乾,亦要抽時間覆診。
做完手術零近視?
不少人以為做完激光矯視手術後,就可以達到0度近視,其實這個是錯誤的觀念。手術不能確保術後度數絕對準確,只要達到矯視前訂立的目標度數的+/-75度之內,手術已屬成功,而低於+/-75度屬正常視力,無須佩戴眼鏡。如果度數改變過高或過低,可能需進行增進手術,或者手術後仍然需要戴眼鏡。
度數會否反彈?
若在度數穩定後才接受激光矯視手術,反彈的情況不常見。但矯視手術只可以矯正現有視力問題,日後度數會否再加深,視乎個人用眼習慣而定,若不好好保護眼睛,如長期間近距離工作和使用電子產品,度數可能再加深。
另外,激光矯視只是改變角膜弧度,但近視所引起的眼疾風險和眼底問題(如視網膜脫落、白內障、青光眼等)仍然存在。
做完手術可不可以戴con?
接受激光矯視手術後,仍然可以佩戴隱形眼鏡或彩妝隱形眼鏡(大眼仔),不過因為角膜弧度已經改變,普通鏡片可能會較難貼合,要選擇合適弧度的隱形眼鏡,也應先諮詢眼科醫生意見。
日後可否進行其他眼部手術?
激光矯視是一項眼角膜手術,不會影響其他眼部組織,日後仍然可以接受其他眼部手術,如白內障手術等。但患者應主動向醫生說明曾經進行激光矯視手術,以便醫生準確評估眼睛情況。
其他矯視手術
除了SMILE和LASIK外,還有另一種視力矯正手術—— ICL植入式隱形眼鏡,原理是在虹膜和晶狀體之間置入鏡片,相當於長期戴con,最大好處在於可逆轉,ICL鏡片可在有需要時被移除或更換。此手術也適用於角膜很薄或不規則、眼睛乾澀或嚴重近視的患者。不過收費普遍較高,由HK$60,000 – HK$80,000不等。
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